Enfermedades Cardiovasculares
Claudicación¿Qué es la claudicación?El término claudicación hace referencia a la renguera producida por el dolor en el muslo, la pantorrilla y a los glúteos que se siente al caminar. La claudicación puede ser un síntoma de la enfermedad arterial periférica (PAD). La PAD se origina por un adelgazamiento o una obstrucción de las arterias de las piernas o la aorta (la arteria más grande del cuerpo y el vaso sanguíneo principal que se dirige desde el corazón hacia el cuerpo), que puede disminuir el flujo sanguíneo hacia los músculos de la pantorrilla, el muslo o los glúteos. Esta disminución del flujo sanguíneo puede ocasionar claudicación. El dolor asociado con la claudicación se siente al caminar y desaparece en el reposo. La claudicación puede ser un síntoma de enfermedad arterial sistémica subyacente y se observa más frecuentemente en personas que tienen otras arterias obstruidas, incluso en el corazón y el cerebro. Debido a que la claudicación está asociada a un mayor riesgo de ataque cardíaco o accidente cerebrovascular, su presencia requiere evaluación y un posible tratamiento. Alrededor de 8 millones de estadounidenses, el 10% de la población aproximadamente, sufre de claudicación ocasional. Esta enfermedad afecta a un 5% de las personas de 70 años o más. Alrededor de un 25% de las personas con endurecimiento de las arterias (arteriosclerosis) de las piernas sufre de claudicación. La claudicación generalmente se manifiesta al caminar la misma distancia. Con la enfermedad arterial progresiva, la distancia de claudicación inicial (distancia en la que el paciente comienza a sentir dolor al caminar) puede ser más corta o directamente el paciente ya no puede caminar. ¿Cuál es la causa de la claudicación?La obstrucción de una arteria en las piernas puede causar claudicación intermitente. La aterosclerosis (la formación de placa, un depósito de sustancias grasosas, colesterol, productos de desecho de las células, calcio, y fibrina en la pared interna de una arteria) es la causa más común de la obstrucción de las arterias. Las obstrucciones en la pierna más comunes se observan en el muslo y detrás de la rodilla, pero también pueden presentarse en otros sitios del cuerpo como la aorta, la ingle o el abdomen. Una persona puede tener más de una obstrucción. ¿Cuáles son los factores de riesgo de la claudicación?Como se mencionó anteriormente, la aterosclerosis es la causa más común de obstrucción arterial que puede generar claudicación. Los factores de riesgo de la claudicación son los mismos para la aterosclerosis, y pueden incluir:
¿Cuáles son los síntomas relacionados con la claudicación?La claudicación en sí es un síntoma del adelgazamiento o la obstrucción de una arteria. El dolor, una sensación de ardor o de cansancio en las piernas y los glúteos al caminar son síntomas de la claudicación. En algunos casos, se puede percibir con un estetoscopio el sonido de la sangre moviéndose a través de una obstrucción (un sonido de líquido a presión llamado sonido auscultatorio). La piel del pie o de la pierna puede volverse brillante, sin vello, de aspecto moteado (manchado), o puede ulcerarse. La pierna afectada puede empalidecer al elevarla y enrojecer (ruborizarse) al bajarla. Otros síntomas que pueden presentar las personas con claudicación incluyen pie frío, impotencia ?en los hombres? y dolor en la pierna que surge por la noche cuando se está recostado. El dolor en reposo puede ser un signo de aumento de la gravedad de la enfermedad arterial en las piernas. Los síntomas relacionados con la claudicación pueden parecerse a los de otros trastornos o problemas médicos. Consulte siempre a su médico para obtener un diagnóstico. ¿Cómo se diagnostica la claudicación?Además del examen y la historia clínica completa, los procedimientos para diagnosticar la claudicación pueden incluir uno o más de los siguientes:
Tratamiento para la claudicación:El tratamiento específico será determinado por su médico basándose en lo siguiente:
La claudicación se trata generalmente con precaución, y el objetivo primario del tratamiento es modificar los factores de riesgo. El tratamiento para la claudicación puede incluir uno o más de los siguientes procedimientos:
En los casos avanzados con dolor intenso y en los que el flujo sanguíneo está completamente obstruido, tal vez se requiera una angioplastia (se utiliza un catéter para crear una abertura mayor en el vaso e incrementar el flujo sanguíneo), la colocación de un stent (se expande un pequeño espiral dentro de la arteria obstruida para abrir el área obstruida y se deja en ese lugar para mantener la arteria abierta) o una cirugía para abrir la arteria obstruida. En un escaso porcentaje de casos en los que todos los demás tratamientos no han tenido efecto, puede ser necesaria la amputación del miembro afectado. Los pacientes que fuman o que han desarrollado diabetes están expuestos a un riesgo mayor de que el tratamiento de la claudicación fracase. Prevención de la claudicación:Debido a que muchas personas que tienen claudicación también padecen de una enfermedad aterosclerótica como enfermedad arterial periférica, enfermedad coronaria u obstrucciones de la arteria carótida (estenosis de la arteria carótida), este trastorno se puede prevenir si se modifican drásticamente ciertos factores de riesgo de la aterosclerosis. Un plan de prevención para la claudicación puede además utilizarse para prevenir o demorar la evolución de la PAD asociada a la claudicación una vez que ha sido diagnosticada. Consulte a su médico para obtener información sobre diagnóstico y tratamiento. Las medidas preventivas pueden incluir:
Haz click aquí para ir a la página de |
