Enfermedades Cardiovasculares
Aneurisma de Aorta Abdominal¿Qué es un aneurisma de aorta abdominal?El aneurisma de aorta abdominal, también llamado AAA o triple A, es un abultamiento debilitado en la pared de la aorta (la arteria más grande del cuerpo) que causa una dilatación anormal o distensión superior al 50% del diámetro normal (ancho). La aorta se extiende hacia arriba desde la parte superior del ventrículo izquierdo del corazón en el tórax (aorta torácica ascendente), luego hace una curva como un báculo (arco aórtico) hacia abajo a lo largo del tórax (aorta torácica descendente) hasta el abdomen (aorta abdominal). La aorta transporta sangre oxigenada bombeada desde el corazón hacia el resto del cuerpo. La localización más frecuente de la formación del aneurisma arterial es en la aorta abdominal, específicamente, el segmento de la aorta abdominal debajo de los riñones. El aneurisma abdominal localizado debajo de los riñones se llama aneurisma infrarrenal. Los aneurismas se clasifican por su ubicación, su forma y su causa. El aneurisma tiene una forma fusiforme o sacular, característica que permite identificar un verdadero aneurisma. El aneurisma fusiforme más frecuente muestra una protuberancia o un globo en todos los lados de la aorta. El aneurisma sacular muestra una protuberancia o un globo en un solo lado. El ensanchamiento únicamente de la capa externa de la pared del vaso sanguíneo se conoce como pseudoaneurisma, o falso aneurisma. Un falso aneurisma puede ser consecuencia de una cirugía o un traumatismo anterior. En algunas ocasiones, puede producirse un desgarro en la capa interna del vaso sanguíneo que da lugar a la acumulación de sangre entre las capas de las paredes del vaso, con lo que se forma un pseudoaneurisma. La aorta está expuesta a una presión constante debido a la sangre que expulsa el corazón. Con cada latido del corazón, las paredes de la aorta se distienden (expanden) y luego se repliegan (contraen), movimiento que ejerce presión o esfuerzo continuo en la ya debilitada pared del aneurisma. Por consiguiente, existe la posibilidad de ruptura (explosión) o disección (separación de las capas de la pared aórtica) de la aorta, que puede causar una hemorragia (sangrado incontrolable) que pone en riesgo la vida y que incluso podría ocasionar la muerte del paciente. Cuanto más grande sea el aneurisma, mayor será el riesgo de ruptura. Dado que un aneurisma puede seguir creciendo, a medida que la pared de la arteria se debilita, probablemente se requiera intervención quirúrgica. Uno de los objetivos del tratamiento es evitar la ruptura del aneurisma. ¿Por qué se forma un aneurisma de aorta abdominal?Un aneurisma de aorta abdominal puede estar ocasionado por diversos factores que conducen a la desintegración de componentes estructurales bien organizados (proteínas) de la pared aórtica, que la sostienen y estabilizan. Se desconoce cuál puede ser la causa exacta. Se cree que la aterosclerosis (acumulación de placa, formada por un depósito de sustancias grasas, colesterol, productos de desecho de las células, calcio y fibrina en la pared interna de una arteria) desempeña un papel importante en el aneurisma, lo que incluye los factores de riesgo asociados con la aterosclerosis, tales como:
Otras enfermedades que pueden ser causa de un aneurisma abdominal incluyen:
¿Cuáles son los síntomas del aneurisma de aorta abdominal?Los aneurismas de aorta abdominal pueden ser asintomáticos (sin síntomas) o sintomáticos (con síntomas). Aproximadamente, 3 de cada 4 aneurismas de aorta abdominal son asintomáticos y pueden detectarse mediante el examen físico de rutina por la palpación de una masa abdominal pulsátil. También se puede detectar un aneurisma mediante rayos X, tomografía computarizada (CT) o resonancia magnética (MRI) indicados para el diagnóstico de otros trastornos. Dado que el aneurisma abdominal puede presentarse sin síntomas, se lo denomina el "asesino silencioso" porque puede estallar antes de ser diagnosticado. El dolor es el síntoma más frecuente de un aneurisma de aorta abdominal. El dolor asociado con el aneurisma de aorta abdominal pude localizarse en el abdomen, el tórax, la zona lumbar o la zona de la ingle. El dolor puede ser agudo o sordo. A menudo, la aparición del dolor se asocia con la ruptura inminente (a punto de ocurrir) del aneurisma. La aparición repentina del dolor agudo, grave en la espalda o el abdomen puede indicar ruptura, y es una emergencia médica que pone en peligro la vida. Los síntomas de un aneurisma abdominal pueden parecerse a los de otros trastornos o problemas médicos. Siempre consulte a su médico para obtener más información. ¿Cómo se diagnostican los aneurismas?Además del examen físico y la historia clínica completa, los procedimientos para diagnosticar un aneurisma pueden incluir uno o más de los siguientes:
Tratamiento para el aneurisma de aorta abdominal:El tratamiento específico será determinado por su médico basándose en lo siguiente:
El tratamiento puede incluir lo siguiente:
Los aneurismas asintomáticos sólo requieren de una intervención quirúrgica cuando alcanzan cierto tamaño o cuando se observa que aumentan de tamaño durante un período determinado. Los parámetros que se consideran al tomar decisiones quirúrgicas incluyen, entre otros:
En los casos de aneurismas sintomáticos se indica cirugía inmediata. ¿Qué es la disección aórtica?La disección aórtica comienza con un desgarro en la capa interna de la pared aórtica. La pared aórtica está compuesta por tres capas de tejido. Al producirse el desgarro en la capa más profunda de la pared aórtica, la sangre se canaliza hacia la pared de la aorta, y se separan las capas de los tejidos. Esto ejerce mucha presión en la pared aórtica con probabilidad de ruptura (estallido). La disección aórtica puede ser una emergencia que pone el peligro la vida. ¿Cuáles son las causas de la disección aórtica?Las causas de la disección aórtica aún se están investigando. Sin embargo, muchos factores de riego asociados con la disección aórtica incluyen, entre otros:
¿Cuáles son los síntomas de la disección aórtica?El síntoma más frecuente de la disección aórtica es un dolor agudo, constante, a veces percibido como "rasgadura" o "desgarro", localizado en el tórax, la zona media del abdomen, la zona lumbar o la región de la pelvis. El dolor puede ser "migratorio", que se desplaza de un sitio hacia otro, según la dirección y la gravedad de la disección. Los síntomas de una disección aórtica pueden parecerse a los de otros trastornos médicos o problemas cardíacos. Siempre consulte a su médico para obtener más información. ¿Cómo se diagnostica la disección aórtica?Además del examen físico y la historia clínica completa, los procedimientos para diagnosticar una disección aórtica pueden incluir uno o más de los siguientes:
El médico determinará el examen más adecuado. Ante la confirmación del diagnóstico de disección aórtica debe realizarse una intervención inmediata. Se optará por una intervención médica o quirúrgica según la localización de la disección aórtica. Haz click aquí para ir a la página de |
